陈雪英，沈晓维，林秀琴，王鹭

精神分裂症患者普遍存在不同程度的攻击行为，根据暴力攻击行为采取的方式以及行为实施的对象，分为语言威胁、肢体针对物品的攻击以及肢体（或携带武器）针对人身（自己或他人）的攻击[1]。本研究根据中华人民共和国卫生部重性精神疾病管理治疗工作规范的相关界定[2]，以肢体（或携带武器）针对人身（自己或他人）的攻击（即住院精神分裂症患者人身伤害攻击行为）作为研究阳性指标，以心率变异性分析（HRV）、人格与精神症状指标、甲状腺激素指标和现行暴力攻击风险相关评估工具为评估自变量[3]，分析上述生理、心理诊断指标与量表评估工具对住院精神分裂症患者人身伤害攻击行为的预测价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省绍兴市第七人民医院2019 年1 月至2021 年1 月住院确诊的精神分裂症患者137 例，其中男94 例，女43 例；年龄20～57 岁，平均（35.4±7.7）岁。根据国家重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案界定，其中发生4～5 级危险行为患者42 例设为人身伤害攻击阳性组，0～3 级危险行为患者95 例设为人身伤害攻击阴性组。两组年龄、性别、病程等构成差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。

纳入标准：（1）符合精神分裂症诊断[2]。（2）知情同意，自愿参加。排除标准：（1）重要器官、系统严重疾病者；（2）意识障碍影响调查者；（3）存在其他精神障碍者；（4）不知情参加者。

1.2 方法

1.2.1 HRV测定 仪器采用心电工作站（CONTEC8000），测量时限均为入院后48 h 内。检测时间为上午8：30―11：00，嘱患者排空膀胱，静息10 min 后平卧待测，减少情绪波动，禁止头部及四肢运用。……