姚继芹，陈蕾，丁延华，周芳芳，俞琤

随着医学技术的发展，经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）逐渐成为女性压力性尿失禁的一线治疗方法。TVT 术通过向尿道下方植入生物材料的网片，以期达到提吊及支撑尿道中段，提高膀胱颈位置，增加尿道长度及尿阻力的效果，进而解决患者漏尿症状[1]。临床多采用超声检测压力性尿失禁（SUI）的诊断及术后TVT 疗效评估；但常规二维超声对患者盆底扫描、成像等多方面效果不佳，严重影响临床诊断。四维超声是在盆底三维重建基础上增加时间轴，可以动态观测患病部位的实时情况，成像清晰，为临床提供更有价值的影像学资料。本研究探讨经会阴盆底四维超声用于TVT 术后疗效评估的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月至2020 年8 月在杭州市妇产科医院行经耻骨后路径TVT患者27 例，年龄42～62 岁，平均（54.8±7.2）岁；体质量指数（BMI）19.00～ 29.22 kg/m2，平 均（23.96±2.35）kg/m2；病史0.2～20 年，平均（7.20±6.56）年；产次1～7 次，平均（1.81±1.21）次，均为阴道分娩。纳入标准：（1）诊断为单纯性SUI；（2）符合国际尿控协会（ICS）标准，1 h 尿垫测试漏尿量＜50 g且＞1.4 g，残存尿量＜50 ml；（3）自主申请行TVT 手术治疗。排除标准：（1）心、肝肾等重要器官功能不全或病变者；（2）合并妇科及泌尿系统感染者或盆腔内脏器脱垂或脱垂手术史；（3）短期内使用药物治疗排尿疾病者；（4）合并精神疾病者。本研究已通过本院伦理委员会审批，所有入组患者及家属均同意并在知情同意书上签字。

1.2 方法 入组患者排空大小便，取仰卧截石位，脚后跟靠近臀部。采用GE Voluson E8 超声诊断仪，取凸阵探头，频率4～8 MHz，二维发射角度70°，采集角度设置为85°，步进角度5°。……