陈晔，宋秀娟，谢静静

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆中最为常见的类型之一，占所有痴呆患者的60%～80%[1]。AD 好发于老年群体，且年龄越大，其发病率越高，年龄＞65 岁的患病率为5%～10%，年龄＞85 岁高达20%～50%，且女性多于男性[2]。AD 一旦起病很难逆转，可对患者的精神、认知及记忆产生严重影响，是一种高度致残性疾病。目前医学上对于AD 的治疗无法完全治愈，主要是采用药物进行病情控制。多奈哌齐是经美国食品与药物管理局（FDA）批准应用于AD的首选药物，但随着药物使用时间的延长，其疗效已到达瓶颈期[3]。盐酸美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，近年来常用于中重度AD 的治疗[4]。为探寻治疗AD 的更有效方法，本研究观察盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗AD 的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年1—12 月浙江省温州市第七人民医院收治的AD患者120 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，剔除失访2 例和中途退出1 例，剩余对照组和观察组分别为58 例和59 例。对照组男25 例，女33 例，年龄60～94 岁，平均（79.6±8.7）岁；病程5～19 个月，平均（12.91±2.76）个月；病情严重程度：中度30 例，重度28 例。观察组男27 例，女32 例，年龄61～92 岁，平均（79.6±6.3）岁；病程7～20 个月，平均（13.26±1.98）个月；病情严重程度：中度32 例，重度27 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究方案通过本院医学伦理学委员会批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合DSM-IV-R 痴呆诊断标准、NINCDS-ADRDA 的诊断标准[5]；（2）简易精神状态检查量表（MMSE）[6]评分≤15分；（3）获得患者及其家属的同意，且研究期间家属均可陪伴在患者身边。排除标准：（1）合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；……