朱丽燕

肝硬化是等多种感染性疾病及酒精肝等代谢性疾病的转归，严重影响患者肝功能并导致一系列因肝功能失调导致的代谢紊乱相关疾病[1]。消化道出血和肝性脑病（HE）是肝硬化最为常见和严重的并发症，且两者间存在显著联系[2]。研究认为，乳果糖可以促进肠道蠕动，减少氨的吸收从而减少HE 的发生[3]。本研究拟探讨乳果糖联合利福昔明预防肝硬化患者上消化道出血及HE的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2019 年1 月浙江衢化医院收治的肝硬化患者120 例，其中男89 例，女31 例；年龄37～79 岁，平均（56.6±22.8）岁；Child-pugh 分级A 级26 例，B 级49 例，C 级45 例。

采用随机数字表法分为观察组和对照组，各60 例。观察组男43 例，女17 例；平均年龄（54.5±20.9）岁；Child-pugh 分级A 级14 例，B 级25 例，C 级21 例。对照组男46例，女14例；平均年龄（57.7±18.6）岁；Child-pugh 分级A 级12 例，B 级24例，C 级24 例。两组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组患者均予门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽及奥美拉唑等常规护肝、抑酸及止血治疗，予乳果糖（Abbott Healthcare Products B.V.，注册证号：H20171057）60ml/d，3次/d，保持大便2～3 次/d。观察组上述基础上加用利福昔明（意大利阿尔法韦士曼制药公司，注册证号：H20120381）治疗，0.6 g/次，3 次/d。两组均治疗3 周。

1.3 观察指标 采用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后的血清胆红素（TBiL）、清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及血氨水平，采用数字连接实验法（NCT）评价患者意识情况。依据是否便血或吐血来判断患者是否存在上消化道出血，患者出现行为异常、血氨＞50%及NCT 时间延长视为HE 发生。

1.4 统计方法 数据采用SPSS19.0 软件分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t 检验；……