韩晓东，林立，林峥，李力

目前产科术后镇痛多采用静脉或者硬膜外镇痛方式，尚存在镇痛效果不佳及并发症多等不足。竖脊肌平面阻滞在2016 年首次被报道，其是一种将局部麻醉药注射至竖脊肌与椎体横突之间的新型躯干神经阻滞技术[1]。随着超声引导技术的广泛应用，超声下椎体横突及肌肉间隙图像易于识别，且横突上无重要血管和神经分布，可以使局部麻醉药物广泛扩散至多个皮节感受区域进而达到镇痛的效果，且有效避免硬膜外镇痛导致的脊髓膜外血肿及中枢感染等风险[2]。竖脊肌平面阻滞被报道用于胸部、腹部、乳腺、泌尿、骨科及小儿外科等术后镇痛治疗[3]，本研究拟探讨静脉复合双侧竖脊肌平面阻滞应用于剖宫产术后镇痛的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年7—12 月浙江省温州市中心医院收治的拟采用连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术产妇98例，入选标准：（1）年龄20～40 岁；（2）ASA分级I～II级；（3）体质量50～80kg；（4）术前无明显心、肺、肝及肾等系统原发性疾病。排除标准：（1）术前伴有妊娠期高血压疾病、子痫、胎盘早剥及贫血等严重合并症者；（2）有椎管内麻醉禁忌证者。本研究获得浙江省温州市中心医院医学伦理委员会审核批准，产妇充分知情并签署同意书。

采用随机数字表法分为单纯静脉镇痛组（对照组）和静脉复合竖脊肌平面阻滞镇痛组（观察组），各49 例。对照组年龄20～40 岁，平均（30.1±4.2）岁；体质量55～80 kg，平均（66.4±6.6）kg；ASA分级I 级20 例，II 级29 例。观察组年龄21～40 岁，平均（31.3±4.3）岁；体质量56～80 kg，平均（67.2±6.8）kg；……