李一，戚建武，李学渊，柴益铜，孙斌鸿，黄剑，孙赫阳

狭窄性腱鞘炎主要指屈肌腱、腱鞘慢性的损伤，导致患者腱鞘内层增生或纤维粘连，对屈指肌腱在腱鞘内的正常伸屈活动造成影响。日间手术首先于20世纪初由英国小儿外科医师James Nicoll 提出[1]，2003 年国际日间手术协会（IAAS）将日间手术定义为：患者入院、手术和出院在1～2 个工作日中完成，是一种安全可靠的手术模式。全清醒局部麻醉技术可以兼顾术区的止血及麻醉，能减少术后麻醉并发症，在国内外手外科手术中的应用越来越广泛[2-5]。本研究探讨百万分之一浓度肾上腺素联合局部麻醉全清醒手术在腱鞘炎日间手术中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集分析宁波市第六医院2018 年12 月至2020 年7 月收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者102 例，按照随机数字表法分为对照组48 例，实验组54 例。实验组男21 例，女33 例；年龄41～65 岁，平均（50.5±2.1）岁。对照组男21 例，女27 例；年龄42～64 岁，平均（50.8±1.8）岁。两组性别、年龄差异均无统计学意义（均P ＞0.05），具有可比性。本研究患者知情同意，获院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组于传统臂丛阻滞麻醉下手术。患侧上肢臂丛麻醉后，止血带对患指出血状况进行控制，于拇指掌指关节掌侧皮纹远端、2-5指远侧掌横纹横行切口进入，逐层分离，切开并切除部分狭窄腱鞘，松解肌腱，冲洗止血后关闭切口。

实验组采用百万分之一浓度肾上腺素联合局部麻醉。局麻药配置方法：首先采用10 ml 注射器从100 ml 0.9%氯化钠注射液中抽取2 ml 废弃，再抽……