沈荣荣，刘志林，楼其锋，费莉，王浩杰

儿童腺样体肥大常可表现为张口呼吸、打鼾及低氧血症等症状，严重影响儿童诸多器官功能，一般采用气管插管全身麻醉腺样体切除术治疗。传统的肌松药辅助下气管插管存在一定弊端，为规避肌松药引发的一系列不良反应，本研究拟探讨非肌松药辅助气管插管在儿童腺样体切除术中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2020 年1—12 月浙江省余姚市人民医院收治的气管插管全身麻醉下行腺样体切除术患儿80 例，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。其中男45 例，女35例；年龄4～10岁；体质量指数（BMI）12～20 kg/m2。均排除呼吸道感染、既往药物过敏史、智力发育不全、先天性心脏病及肝肾功能不全等患者。本研究获得浙江省余姚市人民医院医学伦理委员会批准，患儿监护人签署知情同意书。

采用随机数字表法将80 例患儿分为肌松药辅助气管插管全身麻醉组（对照组）和非肌松药辅助气管插管全身麻醉组（观察组），各40 例。

1.2 麻醉方法 术前所有患儿禁饮、禁食达标，入室后建立外周静脉通路，监测血压（BP）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）及呼吸末二氧化碳（PETCO2），生命体征稳定5 min 后的测量值作为基础值（T1）。对照组行肌松药辅助气管插管全身麻醉：依次给予1.0 mg/kg 丙泊酚、1.0 g/kg 瑞芬太尼及0.15 mg/kg 顺式阿曲库铵，同时面罩吸氧辅助呼吸，待2 min后行气管插管；术中以丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚维持至术毕。

观察组行非肌松药辅助气管插管全身麻醉：依次给予3.0 mg/kg 丙泊酚及2.0 g/kg 瑞芬太尼，同时面罩吸氧辅助呼吸并给予5%七氟醚，待2 min 后行气管插管；……