倪利洋，胡卫萍，应黄芳，张子龙，陶永钢，徐永根

特发性黄斑前膜（IERM）为不明原因引起的黄斑区视网膜前无血管纤维组织膜，对视网膜存在切线及前后方向的牵拉力，能引起视网膜组织扭曲及增厚[1]，主要临床表现为视力下降及视物变形。玻璃体切割手术是治疗IERM的有效方法，但是不同的患眼手术预后也不同[2-3]。有报道显示黄斑形态、中心凹厚度（CMT）及椭圆体带完整性等因素均会影响手术预后[4-5]。目前国内报道不同黄斑形态对手术预后的研究较少，本研究参照Mathews 等[6]方法对IERM 进性分级，对比观察不同黄斑中心凹形态患眼手术后最佳矫正视力（BCVA）、CMT 及黄斑形态的变化情况，分析黄斑形态对手术预后的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为回顾性病例研究，收集2018 年5 月至2020 年5 月在绍兴文理学院附属医院确诊为IERM的66 例患者共70 眼，男24 例27 眼，女42 例43 眼；年龄50～75 岁，平均（64.6±6.9）岁。纳入标准：（1）检查确诊为IERM；（2）存在视力进行性下降或视物变形，且接受玻璃体切割手术治疗；（3）术后随访时间≥3 个月。排除标准：（1）有视网膜血管性疾病、黄斑变性、视网膜脱离、中重度白内障及青光眼等严重影响视力和视功能的眼病；（2）既往眼外伤史及玻璃体手术史；（3）全身其他疾病不能耐受手术者。

1.2 方法 所有患者均行BCVA、眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查和OCT 检查，并将BCVA结果转换成最小分辨角对数（logMAR）视力。OCT（型号Spectralis OCT）采用仪器自带软件，测量CMT 及水平两侧1 mm 处视网膜厚度（X、Y），并计算CMT 与X、Y 的比值，取两者平均值为1 次结果，重复测量3 次，最终结果（R）作为黄斑中心凹形态分级的标准。……