赵庆禹，卢海平，马亚萍，伍富俊，肖殷，王信

(1.遵义医科大学附属医院骨科，贵州 遵义 563000；2.澳洲昆士兰科技大学骨组织工程，澳洲 布里斯班 4059)

肠源性囊肿是一种临床上少见的先天性发育畸形疾病，1958年Harriman用它来描述神经管原肠、内胚层或呼吸道囊肿[1]。椎管内肠源性囊肿占椎管内肿瘤的0.7%～1.3%，可见于任何年龄，多发于青少年，多见于男性，男女比例约为2︰1[2]。多数患者无明显典型的临床表现，少部分患者可表现为颈肩背部疼痛或不适，疼痛机制可能是由于神经、脊髓受压出现运动、感觉、自主神经功能障碍等[3]。椎管内的肠源性囊肿可以发生在脊髓的任何层面，最常见于下颈椎和上胸椎，极少发生在腰椎和骶椎[4]。本病的诊断主要依赖于影像学检查，尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查[5]。2012年1月17日遵义医科大学附属医院收治1例肠源性囊肿患者，为青年男性，符合发病年龄段，结合临床表现、影像学和病理检查诊断为L1～2椎管内占位肠源性囊肿，行经后路L1及L2全椎板切开、占位物摘除、横突及椎板间植骨融合钉棒系统内固定术，术后疗效满意。本研究结合文献探讨该疾病的病因、临床诊断和治疗，现报告如下。

1 病例资料

1.1 术前诊断 20岁男性患者，腰背部疼痛伴左大腿疼痛2个多月。2个多月前无明显诱因出现腰背部隐痛，夜间静息性疼痛，平卧休息疼痛加重，下床活动后疼痛缓解，咳嗽及喷嚏时疼痛无明显加重，无间隙性跛行，无下肢麻木，无伴鞍区感觉减退及大小便困难，无伴畏寒、发热，无低热、盗汗。……