苗卫华，李康，王宏

(菏泽市立医院关节外科，山东 菏泽 274000)

股骨骨折畸形愈合会引起下肢力线异常及旋转畸形，造成膝关节内外侧应力不均，容易加速髋膝关节磨损和退变，出现继发髋膝关节骨关节炎，导致跛行和疼痛，严重影响患者肢体功能，甚至需要行关节置换治疗，因此，及时矫正骨折畸形、重建力线具有重要的临床意义[1]。既往术前规划多利用X线片、CT平扫等二维影像资料，需要术者利用自身知识进行空间转换，对术者技能和经验要求较高，或者术中利用C型臂透视及力线杆对肢体力线反复进行调整和确认，增加了放射性损伤和手术时间[2]。也有作者通过计算机辅助导航指导骨科手术操作，但是所需设备昂贵，在基层医院难以开展[3]。随着计算机技术和影像技术迅速发展，数字虚拟手术技术在骨科领域应用日益广泛。本研究拟探讨数字虚拟手术对股骨骨折畸形愈合后行截骨矫正力线手术疗效的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至2019年12月陈旧性股骨骨折畸形愈合病例5例，其中男2例，女3例，年龄35～68岁，平均(51.20±14.23)岁，左侧股骨2例，右侧股骨3例。致伤原因：摔伤3例，重物砸伤1例，车祸撞伤1例。均为伤后牵引治疗或石膏固定，未行手术治疗，骨折畸形愈合，力线异常，双下肢不等长，跛行步态，伴膝关节疼痛。其中股骨中远段3例，中段2例。

1.2 CT数据采集及数字化虚拟手术 所有5例患者术前行CT薄层扫描，设备采用64排螺旋CT，扫描电压100 kVp，电流400 mA，矩阵512*512，层厚0.625 mm，扫描范围从股骨头至踝关节中心。……