何嘉炜，张克远

(新疆医科大学第一临床医学院运动医学科，新疆 乌鲁木齐 830054)

前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)作为膝关节重要的静态稳定性结构，为膝关节的轴向稳定性提供强有力的支持。随着关节镜技术的高速发展，镜下重建ACL已经相对成熟。统计学显示每年美国行前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction，ACLR)的患者高达20万人左右[1]。目前ACLR术后的失败率为7%左右，早期归因于隧道定位不良、腱-骨愈合不佳、过于激进的康复或再损伤等问题[2]。然而部分ACLR术后患者在没有任何明显的手术技术或其他问题的情况下术后依然存在关节不稳定现象，可能会导致软骨损伤、半月板损伤和创伤性膝关节骨关节炎[3]。近期的研究认为前外侧韧带(anterolateral ligament，ALL)是 ACL控制膝关节的次级稳定结构，用于抵抗胫骨向前平移和过度内旋，防止出现轴移现象。由于ACL 断裂时极易导致ALL损伤，有学者提出加做ALL重建以加强膝关节的旋转稳定性。现有的研究对是否需要联合重建、重建技术的选择及术后效果仍有争议。本文通过对我科79例接受ACL重建患者的资料进行回顾性分析，比较不同方式手术后的临床效果，旨在为患者选择合适的手术技术，提高患者膝关节功能与生活质量提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院运动医学科 2020年1月至2021年1月诊治的ACL损伤患者共计79例，均接受关节镜手术治疗，其中男65例，女14例；年龄17～58岁，平均(29.53±10.19)岁。79例中25例在关节镜下选用自体腘绳肌腱行ACL单束重建(A组)；24例行ACL联合ALL自体腘绳肌腱重建(B组)；……