张磊，肖继龙，刘晓宁，刘涛，戴富强，丁文义

(华北医疗健康集团峰峰总医院邯郸院区，河北 邯郸 056004)

第5跖骨基底部Ⅰ区骨折是一种常见的足部损伤，通常是由于踝关节急剧地跖屈、内翻动作所致[1]。目前对于符合保守治疗指征的患者常用的外固定方式有弹性绷带、短腿石膏、短款行走靴等。这些需要限制踝关节活动的外固定装置取得了不错的治疗效果，但在治疗过程中也给患者的日常生活带来诸多不便。近年来国外有学者开始采用较少限制踝关节活动的硬底跖骨鞋作为治疗第5跖骨基底部骨折的外固定方式，且取得满意疗效[2]。自2016年1月至2020年1月我们对60例符合保守治疗指征的第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者分别采用硬底跖骨鞋与短款行走靴治疗，并对两种治疗方法进行对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：(1)均为符合保守治疗指征的闭合性第5跖骨基底部Ⅰ区骨折；(2)受伤机制均是由于踝扭伤所致。排除标准：(1)符合手术指征的患者(X线检查显示骨折存在旋转移位，移位>2 mm，骨折累及骰骨-跖骨关节面超过30%[3]；(2)可能具有干扰骨愈合因素的患者，如高龄、严重肥胖、严重的全身慢性病、重度骨质疏松症等；(3)痛风性关节炎、慢性跖痛症、慢性足底腱膜炎患者。

本研究共纳入患者60例，女34例，男26例；年龄18～58岁，平均(38.9±17.2)岁。其中32例患者采用了硬底跖骨鞋外固定(A组)，男14例，女18例；年龄18～56岁，平均(37.8±16.2)岁。28例患者采用了短款行走靴外固定(B组)，男12例，女16例；年龄19～58岁，平均(39.6±17.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。