王志学，姬振伟，吴鹏，张智翔，冯重阳，丁勇

(空军军医大学唐都医院骨科，陕西 西安 710038)

半月板囊肿发病率相对较低，有文献报道其发病率约4%～8%[1-2]。在临床上，外侧半月板囊肿因易于扪及，引起症状相对明显等原因，比内侧半月板囊肿更为多见[3-5]。外侧半月板囊肿通常表现为局部肿块，可导致关节间隙压痛，甚至引起关节交锁，影响日常活动。半月板囊肿的发生通常伴有半月板局部撕裂，关节镜下囊肿减压和半月板修复是被广泛认可的治疗方式[6-8]。但是，半月板囊肿的减压切除通常会造成半月板附着缘和关节囊的分离，导致半月板缺损和不稳定。自2014年12月至2019年12月我科收治外侧半月板前角和体部囊肿患者28例，采用“隧道式”囊肿减压技术，可最大限度地保留半月板组织，并结合Inside-out(由内向外)缝合技术闭合囊腔，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入患者28例，其中男11例，女17例；年龄16～63岁，平均(33.1±13.0)岁。手术前症状持续时间1～26个月，平均(11.0±7.0)个月。

1.2 手术方法 手术由同一位医师完成。硬腰联合麻醉，患者仰卧位，患侧大腿根部绑气囊止血带。常规建立膝关节前内和前外关节镜入路，进行关节腔内结构探查。如发现有外侧半月板撕裂，则部分切除修整游离缘。探钩沿外侧半月板附着缘与关节囊交界处明确囊肿位置。使用刨削器在半月板附着缘和关节囊交界处刨开1个直径约7 mm的破口，在破口内部向后方继续探查至囊肿，像“挖隧道”一样进入囊腔，可最大限度减少囊腔周围软组织的破坏。……