李嘉，冯品，邓立庆，田臻，欧阳翔宇，黄奇，高峰

(西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科，四川 成都 610041)

膝关节是人体结构功能最复杂的关节，也是人体重要的负重关节，故膝关节病损常见且处理棘手。在年龄大于60岁的老龄人口中膝关节疾病的患病率高达33%，同时其发病年龄有低龄化的趋势。晚期膝骨关节炎保守治疗通常无效，全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)成为最终治疗手段[1]。TKA术中，股骨远端截骨外旋角度的选择对TKA术后膝关节的恢复具有极为重要的影响。通过适宜角度的股骨端假体外旋，能够使关节内外侧韧带的紧张度和屈曲-伸直间隙得到满意的对应关系[2]，最大程度恢复膝关节各关节面的解剖关系。股骨远端旋转对线的正确与否，直接关系着患者膝关节功能恢复的好坏。

TKA术中，股骨远端旋转对线参照最实用的是股骨后髁角(posterior condylar angle，PCA)。在我国，TKA假体的设计和技术标准长期沿用国外标准，临床医师在进行股骨后髁截骨的时候常参照欧美等国家后髁线外旋3°的标准。由于种族背景的不同，其股骨远端髁的解剖关系常有一定的变异度，单纯嵌套国外的指南推荐，可能出现股骨远端外旋角度不足的情况[3]。同时我国是一个多民族国家，不同民族间也存在一定的解剖变异度[4]。了解高原藏族人群等特殊受术者的股骨外旋角度及其同汉族人群的差异，对术前、术中截骨方案的制定及病患的术后康复具有重大意义。本文测定并比较了高原地区藏族健康成人包括股骨后髁角在内的股骨远端旋转角度，初步论证与汉族人群之间的差异，对后续的研究具有临床意义，现将研究结果报告如下。……