杨伟铭，曹学伟，赵彩琼

(广州中医药大学第二临床医学院，广东省中医院骨关节科，广东 广州 510120)

股骨髋臼撞击症是造成髋臼盂唇损伤的常见原因[1]。随着该病的进一步研究，学者认识到产生股骨髋臼撞击症的原因不仅包括了关节内撞击，还包括了关节外撞击。髂前下棘撞击就是关节外股骨髋臼撞击症的常见类型之一[2]。髂前下棘结构发生变异，可导致棘下间隙变小或消失；当人体在屈髋时可出现髂前下棘挤压盂唇，从而导致盂唇撕裂及软骨损伤，并产生相应的临床症状，这就是棘下撞击。

目前涉及髂前下棘撞击病理特征及临床治疗的报道较少，这种关节外的撞击也往往被忽视。回顾性研究2019年9月至2020年6月我院诊断为合并棘下撞击的髋臼盂唇损伤患者共30例，探讨合并棘下撞击的髋臼盂唇损伤患者的临床特征，并对髋关节镜术后疗效进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共纳入患者30例，其中男12例，女18例；年龄18～56岁，平均(32.8±10.8)岁。患者术前症状：腹股沟疼痛21例，大粗隆周围疼痛16例，臀部后方疼痛13例，腰骶部疼痛10例，膝关节内侧痛6例。体查：屈髋内收、内旋阳性26例，屈髋外展、外旋18例；活动时伴髋关节弹响10例。所有患者根据三维CT重建所示均为髂前下棘Ⅱ型增生。围手术期内无血管神经损伤、无感染、无深静脉血栓等并发症发生。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)符合髋臼盂唇损伤的诊断，临床表现为腹股沟区、大粗隆周围疼痛伴或不伴髋关节局部弹响、交锁等症状；……