陆晋军，刘文清，吴仁容，陆健，严叶良，徐云庆

精神分裂症病因可能与生长环境、遗传等因素有关[1]；第二代抗精神病药利培酮已广泛用于精神分裂症治疗[2]。

有研究[3]表明，利培酮及代谢物9-羟利培酮(9-OH利培酮)在健康志愿者中的药代动力学存在较大个体差异，临床上相同治疗剂量下部分精神分裂症患者易出现不同的不良反应(如催乳素升高、体质量增加等)，可能与利培酮及9-OH利培酮血药浓度有关。细胞色素P450家族中的 2D6(CYP2D6)属细胞色素类药物代谢酶之一，是利培酮的主要代谢酶[4-5]。利培酮于体内经CYP2D6分解为活性代谢产物9-OH利培酮，二者虽均具药物活性，但前者在体内诱发的药物不良反应较为明显。临床研究[6]证实，维持剂量的利培酮治疗2周后，血药浓度处于稳态，此时9-OH利培酮/利培酮比值呈相对恒定状态，可较好反映体内利培酮代谢速率。为此，经本院医学伦理委员会(批号：2018-7号)批准，本研究探讨CYP2D6*10基因多态性对利培酮治疗血药浓度的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 为2018年5月至2019年5月我院收治的精神分裂症患者。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版[7]精神分裂症诊断标准；②入组前4 周内未接受系统抗精神病药治疗；③接受利培酮单药治疗，无药物过敏史；④小学以上文化程度；⑤对本研究知情且签署同意书。排除标准：①严重心、肝、肾及内分泌等重要脏器系统疾病；②恶性肿瘤；③酒精或精神活性物质成瘾、滥用者；④患其他类型精神疾病；⑤孕妇及哺乳期妇女。共入组77例，男38例，女39例；……