陈淼，孙静，王纯，吴江平，王苏立

孕期抑郁障碍是临床较为常见现象，约18%女性孕期有可能会发生抑郁[1]。孕期抑郁可导致孕妇及胎儿不良事件发生，治疗不及时更增加了产后抑郁症的风险，导致婴儿情感和认知功能受损，产后抑郁症患者可出现自残或自杀行为。相关数据[1-2]显示约9%妊娠相关死亡与抑郁有关。孕早期(12周内)是胎儿神经系统发育的关键时期，尤其需要避免使用各种可能药物的治疗，该时期心理治疗已被推荐为首选干预措施。

已有研究[2]显示认知行为治疗(CBT)能够减轻及缓解孕期抑郁程度；传统CBT为治疗师和患者在特定治疗室内进行。计算机化CBT(CCBT)是一种新兴的心理治疗模式，采用人机互动模式，通过移动终端进行操作，使CBT易获得且方便易行，为传统CBT获得困难者提供了可能性；抑郁障碍患者对CCBT的态度较为积极[3]。国外研究[4]表明，CCBT能够减轻孕期重度抑郁障碍的症状；国内首个中文版CCBT网络平台于2016年上线开放[5]，是对普通人群的心理治疗。经本院伦理委员会批准，本研究采用CCBT对孕早期抑郁障碍患者进行干预，探讨其有效性。

1 对象和方法

1.1 对象

病例来源为2019年6月至2020年6月在南京市妇幼保健医院孕期保健门诊建卡就诊的孕早期女性。纳入标准：①年龄≥18岁且孕≤12周；②经爱丁堡产后抑郁量表中文版(EPDS)得分≥13分，为孕期及产后有抑郁障碍可能[6-8]；③无认知障碍及精神药物治疗史，能够熟练使用电脑、手机或平板电脑等电子设备，④签订知情同意书，自愿参加本研究者。……