张松，吴宇，李慧，李文飞

双相障碍(BD)是一种慢性致残性的重型精神疾病，其特征是情绪的极端变化，多数患者首次发病年龄在20～30岁[1]。近年来研究[2]发现，世界范围内BD共病代谢综合征(MS)发病率为16.7%～67.0%；其病因和病理生理学机制目前尚不清楚；MS增加了BD患者罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险[3]。阿托伐他汀是目前广泛应用的调脂治疗及防治心脑血管疾病的核心药物；研究[4]表明其可降低MS患者心脑血管事件；短期使用可以增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，长期使用能有效降低2型糖尿病发生的风险[5]。经本院伦理委员会批准，本研究探讨阿托伐他汀对改善BD共病MS疗效，以及与精神药物合并使用的安全性。

1 对象和方法

1.1 对象 为2019年3月至2020年5月在本院住院的BD共病MS患者;纳入标准：①BD诊断符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)标准；MS诊断采用中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准；②年龄18～60岁，性别不限；③无代谢性疾病家族史；④患者及其监护人同意并签署知情同意书。排除标准：①患有严重的躯体疾病，如脑梗塞、心脏病、肿瘤、肝炎及原发性高脂血症；②哺乳期及怀孕的妇女；③对他汀类药物过敏的患者；④吸烟、饮酒及兴奋类药物依赖的患者；⑤活动性肝病血清转氨酶超过上限3倍者、肌病者。MS诊断标准为具备以下4项中的3项以上:①超重和(或)体质量指数(BMI)≥25.0 kg/m2;②血糖(FPG)≥6.1 mmol/L和(或)餐后2h血糖(2h-PG)≥7.8 mmol/L,和(或)已确诊糖尿病并治疗者;③收缩压/舒张压(SBP/DBP)≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)已确诊高血压并治疗者；④血脂紊乱:三酰甘油(TG)≥1.7 mmol/L,和(或)高密度脂蛋白(HDL)<0.9 mmol/L(男),<1.0 mmol/L(女)。共100例BD共病MS患者入组，采用计算机随机数字法分为研究组及对照组，各50例。

1.2 方法

1.2.2 临床指标观察 于入组时空腹进行血脂、血糖等检查以及体质量、身高的测量；……