蒋萍，柳艳松，蔚然，黄月香，袁念

认知功能障碍在抑郁障碍的全病程中持续存在[1]。自传体记忆是指编码、储存、提取有关自我信息的一种记忆，是人类特有的一种记忆，具有鲜明的情绪色彩与自我特征[2]。既往研究[3-4]显示，抑郁障碍患者自传体记忆存在不同程度的损害，表现为个体在回忆自我相关事件时缺乏具体的细节，这种现象称为过度概括化自传体记忆(OGM)；其水平越高，抑郁障碍患者的预后越差，基础阶段OGM水平还能预测未来个体抑郁症状的严重程度。Raes等[5]于2009年设计了具体性记忆训练方法(MEST)，通过改善患者的OGM水平以缓解抑郁症状。经本院伦理委员会审核批准(SYSD2017140)，本研究采用MEST对首发抑郁障碍患者进行干预，观察其对OGM水平的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

2018年1月至2020年5月在本院就诊的18～60岁首次发病的汉族抑郁障碍70例，均符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准，汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)>17分；近4周内未接受任何抗抑郁药物治疗以及心理治疗；具有初中及以上文化，能够理解实验内容；患者及其监护人知情同意。排除其他DSM-IV轴I诊断以及抑郁障碍其他亚型、怀孕或哺乳期女性患者、患有严重的躯体疾病、酒精或药物依赖及滥用、有自杀可能(HAMD中自杀项≥3分)者。

1.2 方法

1.2.1 入组者资料收集 收集入组者一般人口学资料，包括年龄、性别、受教育程度；应用数字随机表法随机将其分为试验组和对照组；治疗中脱落者资料不纳入统计。

1.2.2 药物治疗 两组均接受草酸艾司西酞普兰抗抑郁药治疗，起始剂量为5 mg/d，逐渐加至治疗剂量，维持剂量为10～20 mg/d。