——汪晓露 陈 任

1 安徽医科大学卫生管理学院 安徽 合肥 230000 2 安徽省庐江县人民医院 安徽 合肥 231500

医疗质量管理是医院管理最核心的内容，加强医疗质量管理是提升医院核心竞争力，提高患者满意度的有效手段[1]。然而，县域医共体建设面临着群众满意度不高、学科建设缓慢、人才培养不够、服务能力有待提升等问题[2]，因此,需要引进一套科学的管理模式加强县域医共体医疗质量建设。全面质量管理(Total Quality Management,TQM)是改善医疗质量的重要方法之一，实施TQM能够全面提高医院的科学管理水平，实现医院质量管理规范化、制度化、科学化，推进医院可持续发展[3]。本研究以庐江县人民医院为例，探索TQM在县域医共体中的应用。

庐江县人民医院创建于1949年，现已发展成为一所集医疗、急救、预防、保健、康复、教研为一体的三级综合医院。2019年成立医疗集团，下设10个分院149所村卫生室。近年来，医院引入全面质量管理等科学管理理念，致力于提升基层医疗服务能力和管理水平，造福广大患者。

1 改革前存在的问题

1.1 缺乏系统有效的医疗质量管理体系

基层医院受人、财、物和医院领导认知水平的限制，缺乏质量管理部门或质量管理职能虚化，且质量管理以年终考核为主，缺少长期和制度化的质量管理机制，起不到真正的管理和评价作用，激励作用不明显，考核结果难以落实[4]，不利于医疗质量的持续改进。

1.2 医疗服务能力不强

基层医疗服务水平和能力有限，适宜技术推广应用不够且双向转诊不畅通，药品种类配置不全，难以满足基层医疗卫生需求[5-6]。……