——刘金涛 吴 越 付登霄 刘清俊 肖 俭 杨光贞 翟双庆*

1 北京中医药大学 北京 100029 2 郸城县卫生健康委员会 河南 周口 477150

2016年，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出：“要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”[1]。2016年4月，为切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题，我国各地逐步出台新医改政策，原国家卫生计生委颁布了《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》[2]，将医疗联合体作为我国构建整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一[3]。然而，实践检验发现，松散型的医联体无法完全实现分级诊疗的目标[4]。为进一步推动和深化医疗制度改革，各地陆续探索“县域医共体”试点，通过有效整合、配置县域内的医疗资源，实现患者的合理分流，并取得了阶段性成果[5-6]。

2019年3月，河南省卫生健康委员会发布《关于全面推进县域综合医改工作的通知》[7]。然而，在河南省推行医疗改革之前，郸城县已于2018年起实施“县域医共体”改革，成为河南省医疗改革的先行军。其改革的原因是郸城县为国家级贫困县，在所有贫困人口中，因病、残致贫人口占比达到82.11%，是郸城县贫困人口的主要致贫原因。为此，郸城县实施健康扶贫政策，经过两年的努力，已取得阶段性成果。2019年底，全县未脱贫人口中因病致贫人数占比从2017年的62.85%,下降至42.63%，2020年已全部实现脱贫摘帽。2020年，河南省郸城县“县域医共体”疫情综合防控的优势作用得到了国务院深化医改工作领导小组的充分肯定，以《河南省郸城县发挥县域医共体优势筑牢织密疫情防控“防护网”》为题刊发郸城经验。……