评估131I治疗格雷夫斯病效果

2021-12-26邓惠兴杨路路杨爱民

中国医学影像技术 2021年12期

关键词：差异

邓惠兴，吉婷，王岐，杨路路，杨爱民

(西安交通大学第一附属医院核医学科，陕西西安 710061)

1 资料与方法

1.3 实验室检查甲状腺功能指标包括总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(total thyroxine, TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)及促甲状腺素(thyroid stimulating hormone, TSH)。于空腹口服131I溶液185 kBq 24 h后检测甲状腺部位放射性计数，计算摄碘百分率。

1.4 分组根据随访中的临床症状及实验室指标将患者分为治愈组、未愈组和甲状腺功能减退(甲减组)。治愈组20例，男2例，女18例，年龄21～52岁，中位年龄39岁，经131I治疗后甲状腺功能亢进(甲亢)症状及体征消失，且甲状腺功能指标正常；未愈组9例，男5例，女4例，年龄29～64岁，中位年龄50岁，均存在甲亢症状及体征，且FT3、FT4及TSH未恢复正常；甲减组15例，男3例，女12例，年龄21～69岁，中位年龄48岁，均存在甲状腺功能减退相关表现，且FT3、FT4下降，TSH水平升高。

1.5 图像处理及分析采用GE Xeleris工作站Q.Metrix软件重建断层图像，并进行定量分析。以有序子集最大期望值(ordered subsets expectation maximization, OSEM)算法重建SPECT断层图像，2 iteration/10 subsets；行CT衰减校正、散射校正和灵敏度恢复校正，Butterworth后滤波0.48 frequency/10 order。以40%最大SUV(maximum SUV, SUVmax)为阈值，自动提取SPECT甲状腺感兴趣体积(volume of interest, VOI)，测量甲状腺体积、平均SUV(mean SUV, SUVmean)、SUVmax、锝摄取率及功能甲状腺质量(functional thyroid mass, FTM)等半定量参数，FTM=SUVmean×甲状腺体积[5]。

1.6 统计学分析采用SPSS 22.0统计分析软件。以±s表示符合正态分布的计量资料，以中位数(上下四分位数)表示不符合正态分布者。采用配对Wilcoxon检验比较治疗前、后SPECT/CT定量参数；以KruskalWallisH检验比较3组参数。采用Spearman法行相关性分析，以0.2≤|r|<0.4为弱相关，0.4≤|r|<0.6为中度相关，0.6≤|r|<0.8为强相关，|r|≥0.8为极强相关。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线，计算曲线下面积(area under the curve, AUC)。P<0.05为差异有统计学意义。