操 纵，余永强*，陈先文，王尚培

(1.安徽医科大学第一附属医院放射科, 2.神经内科，安徽 合肥 230022)

疲劳是帕金森病(Parkinson disease, PD)常见症状之一，于病程早期即可出现；且一旦出现PD伴疲劳(PD with fatigue, PD-F)往往持续发展，并呈随时间推移而加重趋势[1]。基于血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent, BOLD)静息态功能MRI(functional MRI, fMRI)广泛用于疲劳、抑郁等PD并发症的病理生理机制相关研究[2-3]。计算脑区局部一致性(regional homogeneity, ReHo)[4]是评估局部脑区分离功能的常用方法；而功能连接(functional connectivity, FC)可反映不同脑区之间的整合功能[5]。有关PD-F的神经环路主要涉及岛叶局部脑区[6-7]和与后扣带回之间的脑功能网络[8]。本研究计算PD-F患者的ReHo值，并针对ReHo异常脑区构建ROI，行全脑体素水平FC分析，探索PD-F的病理生理机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年9月—2020年12月于安徽医科大学第一附属医院就诊的58例汉族原发性PD患者，男31例，女27例，年龄35～79岁，平均(58.2±10.4)岁；均为右利手，经资深专业运动障碍性疾病主任医师按照中国PD最新版诊断标准[9]确诊PD。同期于附近社区招募35名年龄、性别相匹配的汉族右利手健康对照者(health control, HC)，男13名，女22名，年龄41～78岁，平均(59.8±9.9)岁。排除标准：①进行性核上性眼肌麻痹、多系统萎缩等其他帕金森综合征；②合并疲劳的其他系统性疾病(如心力衰竭、甲状腺功能减低症、多发性硬化等)；③MRI示颅内明显异常或多发病灶等；④认知障碍；⑤合并严重抑郁、焦虑等精神疾患；⑥存在MR扫描禁忌证。本研究通过本院伦理委员会审批(伦理号：PJ2021-07-01)。测试前受试者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 资料收集 详细记录PD患者服用抗PD药物情况，根据临床等效剂量计算公式[10]换算为左旋多巴每日等效剂量(levodopa equivalent daily dose, LEDD)。……