孟庆超,吴润泽,侯志辉,高 扬,韩 磊，吕 滨*

(1.中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院放射影像科，北京 100037；2.西门子医疗系统有限公司，上海 200126)

评估左心室收缩功能对判断心血管疾病危险分层及其预测患者预后非常重要[1-2]，射血分数(ejection fraction, EF)为临床最常用的评估指标[3]。心脏MRI是评价左心室EF及心室容积的金标准[4]；CT用于评价左心室功能亦已展现出良好价值[5-6]。计算心室容积的方法包括Simpson法[7]、基于阈值的区域生长法(阈值法)[8]和三维模型法(模型法)[9]，其对心室范围的定义有所不同，或可影响心功能评估结果。本研究观察Simpson法、阈值法和模型法评估左心室功能的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2008年11月—2009年12月60例中国医学科学院阜外医院因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography, CCTA)患者，男36例，女24例，年龄15～77岁，中位年龄50岁。排除图像显示不清者。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens SOMATOM Definition双源CT。嘱患者仰卧，以高压注射器经肘前静脉分3期以流率5 ml/s注射碘对比剂(碘海醇，350 mgI/ml)：首先注射对比剂50～60 ml，之后按照3∶7注射对比剂和生理盐水混合液30 ml，最后注射生理盐水40 ml。采用团注追踪法，将心房水平升主动脉设为ROI，其内CT值达100 HU后延迟6 s触发图像采集。扫描参数：采用飞焦点技术，探测器准直2.0 mm×32.0 mm×0.6 mm，转速0.33 s/rot，管电压120 kV，管电流215～400 mAs(自动调整)，根据心率自动调整螺距；将心电图R-R间期35%～75%时相设为全值管电流采集；重建层厚0.75 mm，层间距0.5 mm，矩阵512×512，重建卷积核值B26。对0～95% R-R间期以5% 增量重建图像，产生20个相位。

1.3 图像处理 于Siemens MMWP专用工作站分析图像。……