王彦清，聂 芳，王陇利，谭玉婷，朱阳阳

(兰州大学第二医院超声医学中心，甘肃 兰州 730000)

干燥综合征(Sjögren syndrome, SS)为常见自身免疫性疾病，主要累及唾液腺及泪腺等外分泌腺[1]。唇腺活检为诊断SS的“金标准”[2]，但属于有创检查，可引起不适或造成永久性口腔局部感觉丧失。唾液腺超声安全、无创，近年来逐渐用于分类诊断SS[3-6]，已有多种基于SS常规超声表现制定的唾液腺超声评分系统，诊断效能均良好，但多为半定量诊断，且易受操作医师主观影响。超声弹性成像技术可定性、定量反映组织硬度，已广泛用于诊断肝脏[7]、乳腺[8]及甲状腺[9]等疾病。本研究观察二维超声联合声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术诊断唾液腺SS的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年12月—2019年11月43例就诊于兰州大学第二医院的SS患者(SS组)，男3例，女40例，年龄18～74岁，平均(49.4±10.7)岁；符合2002年欧-美专家共识(American-European Consensus Group, AECG)[10]诊断SS标准。排除标准：①腮腺、下颌下腺肿瘤病史或手术史；②唾液腺急、慢性炎症；③头、颈部放射或化学治疗史；④丙型肝炎病史；⑤淋巴瘤病史；⑥结节病；⑦移植物抗宿主病；⑧曾服用抗胆碱能药物。另随机选取60例无自身免疫性疾病、无腮腺及下颌下腺疾病、无眼干及口干等症状的其他疾病患者作为对照组，男15例，女45例，年龄15～78岁，平均(45.8±12.5)岁。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens ACUSON S3000彩色多普勒超声诊断仪，9L4高频线阵探头，频率4～9 MHz，自配VTIQ软件。嘱受检者平卧、平静呼吸，头部向左或右侧旋转，扫查双侧腮腺、下颌下腺及周围组织，并记录双侧腮腺及下颌下腺大小、形态、边界、实质回声及腺体内血流信号；……