刘杨，程昉，王艳玲，艾香艳，朱振航，赵福涛

原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syn-drome, pSS)是一种主要累及外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，其诊断取决于临床症状、体征以及自身抗体检测和唇腺活检等。目前诊断pSS的标准有2002 年美国欧洲共识小组(AECG)分类标准[1]、2012 年美国风湿病学会( ACR)分类标准[2]，以及2016年 ACR/EULAR共识[3]。三个标准中均包括唾液腺活检和抗-Ro/SSA抗体，这是诊断的重要组成部分。但是，唇腺活检为创伤性检查且部分患者活检结果可能表现为阴性，因此需要采取替代性的检查方法进行诊断。相对于侵入性的唾液腺造影等检查，涎腺超声(salivary gland ultrasonography，SGUS)具备无创、便捷等优势，还可以多角度评估pSS 患者唾液腺形态结构和功能改变。目前已有多个研究证实SGUS在诊断pSS中的作用，并提出了各种评分系统[4-7]，用于评估腺体大小、实质回声和不均一性、边界清晰性和血流改变。2019年OMERACT(outcome measures in rheumatology clinical trials)工作组将涎腺异常病变定义为局限或弥漫的无、低回声灶[8]。本研究目的是确定简化的SGUS半定量评分系统在pSS诊断和病情评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究共收集2018年12月至2020年7月本院风湿免疫科门诊及住院的口干和(或)眼干患者154例，96例符合2016年 ACR/EULAR共识：pSS分类标准，为pSS组；其中男性5例，女性91例。余58例为非pSS组，其中男性4例，女性54例。均无头颈部放疗史、活动性丙肝、AIDS等病史。

1.2 SGUS检查

所有患者均接受涎腺B超检查，选用PHIUPS iU22彩超诊断仪，高频线阵探头，频率范围5～12 MHz。依次检查双侧腮腺、颌下腺及周围组织。将患者每个腺体测量结果按照以下0～3分评分方法进行评分[9]。……