许可，石晶，刘志远，赵鹏，鲁艾林

颅底外科的历史可追溯至19世纪，颅底手术据称是最早的脑部手术。在经历了初始的起步阶段后，颅底外科进入了相对快速的发展阶段；但在20世纪60年代以前，颅底手术一直在裸眼直视下施行，并且没有相应的术后颅底修补材料，使其致残率和死亡率相当高；颅底手术从而被迫停止。随着显微及内镜技术的发展和应用，可视条件下前颅底完整性修补的技术随之发展；与此同时，随着工业的发展及制造技术的创新，人工新材料与医学有机结合，使可供选择的人工材料日益增多。

使用显微镜及内镜经鼻蝶手术入路，神经外科医生通常会选择打开蝶窦，甚至打开部分筛窦，磨除鞍底的骨质从而暴露需要切除的病变组织。鞍底的骨质作为一个重要的承重结构，一旦被打开，由于重力的作用，脑内容物及脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)就极易从此漏入鼻腔。此时的颅腔并非一个密闭的空间，而是与外界环境相通，需要术中及时进行修补[4]；否则易造成CSF漏、颅内积气、颅内感染、脑膨出等并发症，给手术带来极大的风险，严重时甚至因此而致死[5]。为了解决颅底缺损及CSF漏的问题，神经外科医生尝试过用各类方式来进行前颅底完整性的修补，最常见的修补方式是使用自体材料进行前颅底重建。但过分地截取自体材料会导致术后生理机能的改变，使患者的生活质量进一步下降。近年来，越来越多的人工材料被应用于颅底修补。刘小海等报道，人工材料的使用可有效减少因术后CSF漏导致的并发症发生率[6]。……