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帕金森病运动症状的长时程连续性监测与评估的研究进展

2021-12-25罗备阎俊刘卫国章文斌

临床神经病学杂志 2021年1期
关键词:症状设备

罗备,阎俊,刘卫国,章文斌

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是第二常见的神经退行性疾病,也是最常见的运动障碍性疾病,其临床表现包括运动障碍症状和非运动症状。运动症状以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势运动障碍为主要表现[1]。非运动症状主要有嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神方面的障碍[2]。中国的PD患病率为2/100 000[3]。由于人们预期寿命的延长以及一般医疗保健的改善,这一晚期群体的患病率预计会增加[4]。男性和女性的患病率都随着年龄的增长而增加,而且在高龄老年人中没有下降[5]。PD的主要病理改变是中脑黑质多巴胺神经元变性丢失,进而导致多巴胺的减少。因此,PD的药物治疗主要是基于多巴胺替代疗法。在疾病的早期使用多巴胺能药物治疗后,PD的运动障碍症状会明显好转。然而随着疾病的进展,PD患者会出现左旋多巴药效波动和运动症状波动。需要对PD的运动症状进行持续的监测,才能更加精准地调整治疗药物以改善症状。目前临床对PD运动症状的评估主要依靠评估量表和患者的主诉,如统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale, UPDRS)和PD患者日记。UPDRS是临床应用最广泛的量表,分为心理、行为、情绪评估和日常生活能力四个部分,包括运动评估和药物治疗的并发症。但是这些只是对症状的一个时间节点进行评估,无法进行持续的监测评估;且不同医疗机构之间以及不同评估者之间的评估结果也存在差异。在这种情况下,研发长时程监测设备提供关于日常运动症状变化的信息,而不需要依赖于时间和空间的限制以及患者或护理者的记忆或对症状的理解,显的尤为重要。……

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