费 凡，王雨萌，韩 冰

口腔鳞状细胞癌(oral squamous carcinoma cancer，OSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤[1]。OSCC患者由于缺乏对该疾病的认识以及患者自身经济、心理等因素的影响，多数患者就诊时已为晚期，超过50%的OSCC患者出现颈淋巴结转移，这是导致OSCC患者预后不良的最常见因素之一[2-3]。未发生区域性淋巴结转移的OSCC患者其五年生存率大约为80%；但当涉及颈淋巴结转移时，五年生存率降至40%；而出现远处转移者生存率则低至20%[4]。因此，提高OSCC患者生存率及改善预后的关键在于疾病的早期诊断和治疗。

外泌体(exosome)是由多种类型的细胞分泌的一种具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡，具有其源细胞的生物学特性，其内容物主要包括蛋白质、DNA片段、RNA、细胞因子等，外泌体参与许多重要的生理病理过程，包括重塑肿瘤微环境(tumor microenvironment，TME)、调节免疫细胞功能、促进肿瘤发生发展及转移等多个方面。此外，肿瘤细胞衍生的外泌体内含的特异性成分使其在肿瘤生物标志物方面也有应用潜力。本文对外泌体在OSCC的发生发展、侵袭转移及化疗耐药等方面的研究进展进行综述。

1 外泌体概述

外泌体是被脂质双层包裹的纳米级细胞外囊泡，直径范围为40～100 nm，它们在吞噬内体后形成携带腔内囊泡的多囊泡体。外泌体可由不同类型的细胞释放，例如肠上皮细胞、成纤维细胞、造血细胞、脂肪细胞，最重要的是肿瘤细胞。一经释放后，外泌体可与靶细胞的质膜融合在一起，从而将内容物释放到细胞质内或成为内体并遵循内吞途径，在靶向细胞的基础上，外泌体可通过巨胞饮作用、受体介导的内吞作用或吞噬作用穿过细胞质膜，从而进行细胞间的膜物质交换、细胞间通信、传递细胞信号、改变基因的表达以及调控靶细胞的整体功能[5]。……