王佳贺

外泌体是指包含了复杂 RNA 和蛋白质的小膜泡 (30～150 nm)，现今特指直径在40～100 nm的盘状囊泡。1983年，外泌体首次于绵羊网织红细胞中被发现。多种细胞在正常及病理状态下均可分泌外泌体。外泌体可通过其携带的蛋白质、核酸、脂类等来调节受体细胞的生物学活性。外泌体的功能取决于其所来源的细胞类型，可参与机体免疫应答、抗原提呈、细胞迁移、细胞分化、肿瘤侵袭等方方面面。AD、COPD、急性心肌梗死、心力衰竭(HF)、肌少症等是常见的老年慢性疾病。外泌体参与了这些疾病的发生发展，同时，外泌体也有望成为这些疾病的诊断标记物及新的治疗靶点。外泌体与老年慢性病的相关研究已成为热点。

1 外泌体与AD

AD是一种以认知功能障碍和行为损伤为主要临床表现的神经系统退行性疾病。外泌体可促进神经炎症和氧化应激，同时，外泌体可使β淀粉样蛋白(β-amyloid， Aβ)聚集进而形成淀粉样斑块，亦可介导病理性tau蛋白复制和扩散，这些均可加速AD的发生发展。由于外泌体的细胞起源和形成条件不同，导致外泌体的作用也不同，间充质干细胞来源的外泌体可抑制细胞凋亡，为AD的治疗提供新的方案。

2 外泌体与COPD

COPD是以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征的慢性异质性疾病，是老年人群高发的慢性疾病之一。外泌体以细胞旁分泌等途径参与介导细胞间通信、信号转导、炎症因子释放等过程。外泌体可通过加速炎症反应，增加氧化应激，进而促进炎症的发生发展，也可导致COPD的急性加重。……