周 勇，林晓萍

氧化应激(oxidative stress，OS)是指体内活性氧(reactive oxygen species，ROS)形成和抗氧化防御之间平衡受损的状态，参与口腔扁平苔藓(orallichenplanus，OLP)、口腔白斑(oral leukoplakia，OLK)和口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis，OSF)等口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders，OPMD)的发生。机体对OS的防御可以通过微量营养素(矿物质和维生素)的抗氧化活性和酶的相互连接系统来完成，可清除、抑制自由基的形成或修复自由基造成的损伤来保护机体免受OS的影响，在一定程度上避免疾病的发生[1]。近年来，随着微量营养素研究手段的不断提升，越来越多的证据表明，OPMD和抗氧化微量营养素之间存在联系。本文就微量营养素的抗氧化机制与OPMD的相关性和治疗潜力等方面进行探究。

1 矿物质在OPMD中的抗氧化作用

1.1 锌

锌(Zn)是维持口腔健康的必需微量元素，除在牙菌斑、唾液和牙体硬组织中存在外，口腔黏膜也是锌的“口腔储库”之一[2]。锌在细胞生长和增殖、维持正常免疫功能、胶原合成和伤口愈合中发挥着关键作用[3]。

越来越多的研究发现，缺锌可导致OPMD发病率增加[4]。OSF患者普遍存在锌含量减低的情况，这可能与口腔黏膜在纤维化、炎症及中和过量自由基等过程中，锌需求量增加有关[5]。研究发现，锌在治疗和预防OSF恶变中具有一定的积极作用：①锌是天然抗氧化剂超氧化物歧化酶(即铜锌蛋白复合物)的辅因子，该酶在OSF中具有抗癌活性；②锌会降低含铜赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase，LOX)的活性，抑制胶原沉积，并通过胶原酶和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase，MMPs)促进病理性胶原降解，显著改善张口度及黏膜对刺激性食物的敏感程度；……