刘 辉

(夏邑县人民医院 骨一科，河南 夏邑 476400)

患者股骨颈骨折虽然发生率较低，但可能导致终身残疾，对于65岁以下股骨颈骨折患者，无论移位程度如何，推荐的治疗方法是解剖复位内固定[1]，这一建议的初衷是希望保留原有的髋关节，最小化并发症和恢复最大功能。随着预期寿命的延长，如果采用髋关节成形术治疗，手术翻修的风险可能会增加。年轻患者股骨颈骨折治疗对我们来说是一项复杂的挑战，最近的荟萃分析提出，其骨折相关后遗症的发生率高达20%～30%，其中最常见的是骨折不愈合、股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head，ONFH)和固定失败[2]。近年来中医从整体观念、辨证施治的角度干预治疗股骨颈骨折，以减少骨折术后并发症逐渐得到重视。本研究采用自拟方股密葆治疗股骨颈骨折疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年12月我院骨伤科行闭合复位空心拉力螺钉内固定术的患者共80例，随机分为两组各40例。其中，对照组男性29例，女性11例，平均年龄(53.46±7.06)岁，平均BMI (22.55±2.84)，创伤手术间隔时间平均(5.29±2.57)天，高能量创伤21例，低能量创伤19例。治疗组男性25例，女性15例，平均年龄(52.08±11.78)岁，平均BMI(22.51±2.83)，创伤手术间隔时间平均(4.25±2.22)天，高能量创伤16例，低能量创伤24例。两组性别、年龄、BMI、创伤手术间隔时间、创伤机制方面无显著统计学差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者一般情况资料

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 诊断标准 (1)西医诊断标准：拍摄骨盆平片和患髋正侧位片，对于因疼痛等原因造成拍摄困难，或拍摄后影响判读者，均常规给予髋关节CT平扫或三维重建，股骨颈皮质完整性中断，骨折线位于股骨颈范围内，即诊断为股骨颈骨折[3]。(……