胡 琴，赵丹青

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是妊娠期间首次发生，以糖代谢紊乱为主要临床表现的一种内分泌代谢性疾病，不包括妊娠前已经存在的糖尿病，是妊娠期间常见的并发症之一，其发病率根据不同诊断方式、地区和人种而有所差异[1]。在2013年国内一项多中心研究调查结果显示，我国孕妇GDM的发病率高达17.5%[2]。然而，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，超重和肥胖人口增加，以及高龄孕妇增加，导致GDM的发病率可能还会逐渐升高。GDM常伴发先兆子痫、巨大儿、围产儿畸形、死亡等，并与子代及孕妇发生代谢综合征、糖尿病等疾病密切相关，严重影响孕产妇及胎儿的健康，并为将来发生2型糖尿病、心血管疾病等埋下隐患[3-7]。

临床上对GDM的诊断时间通常为妊娠24～28周，通过75 g葡萄糖耐量试验进行诊断[8]。筛查时间在妊娠24～28周主要是由于妊娠早期的孕妇胰岛素敏感性正常，而孕中晚期由于胎盘分泌的胎盘催乳素、孕酮、皮质醇等激素逐渐增加，使机体胰岛素敏感性开始明显下降，而GDM是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷出现的糖代谢紊乱[9]。临床实践表明，在上述孕周确诊GDM时，尽管通过积极干预可使患者和胎儿的症状得到改善，但在干预前，患者及胎儿的健康已经受到了不同程度的影响[10-11]。因此，如果能在妊娠早期对孕妇是否发生GDM进行预测，将GDM的诊断时间提前，能够为预防和干预争取更多时间，降低该病对孕妇和胎儿的危害，意义重大。

随着高通量组学技术……