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浆细胞性乳腺炎临床特点及误诊原因分析

2021-12-23张晓红辛永健

临床误诊误治 2021年8期

张晓红,辛永健

浆细胞性乳腺炎是女性常见乳腺疾病又称乳腺导管扩张症,临床表现多种多样,好发于非哺乳期女性,病程长、病情复杂、易反复发作[1]。本病非细菌感染所致,是以导管扩张、导管周围炎症及浆细胞浸润为基础的慢性非感染性乳腺炎症性疾病[2]。目前,浆细胞性乳腺炎的病因及高危因素还不甚明了,有研究认为其可能与乳头畸形或发育不良、哺乳障碍、乳腺外伤、乳腺炎症、内分泌失调、乳腺退行性病变及自身免疫功能失调等因素有关[3]。本病临床表现为乳房局部疼痛不适,并可触及肿块,一般无发热等全身症状,乳头常有粉渣样分泌物,少数伴乳头血性或水样溢液,还可伴有患侧腋下淋巴结增大[4]。浆细胞性乳腺炎的诊断需依赖病理检查[5],超声是本病最常用的辅助检查方法,由于本病发病率较低,临床表现复杂多变且影像学表现亦无特异性,在未行病理检查前,极易误诊为乳腺癌、导管内乳头状瘤等疾病[6],以致延误诊治,严重者会造成乳房严重变形、损毁,极大影响患者正常工作和生活质量。我院2015年2月—2020年1月共收治193例浆细胞性乳腺炎患者,其中17例病初误诊,误诊率为8.81%。本研究通过回顾性分析误诊病例的临床资料,总结浆细胞性乳腺炎的临床特点及误诊原因,以期提高该病的早期正确诊断率,减少误诊情况的发生。

1 临床资料

1.1一般资料 17例均为非哺乳期女性,年龄31~48岁,其中31~40岁8例(47.06%),41~48岁9例(52.94%);未婚3例(17.65%),已婚已育14例(82.35%);病程0.4~1.2年;均为单侧发病,位于乳晕附近,其中左侧10例(58.82%),右侧7例(41.18%);……

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