白新凤，徐梅先，郭 芳，康 磊，张会芬，程彩云

脓毒症被认为是一个世界性的公共卫生问题，降低儿童脓毒症的病死率是一项世界性的挑战。2016年第三届脓毒症共识会议(Sepiss-3.0)从脓毒症病理生理学层面重新定义脓毒症为宿主对感染的免疫反应失调，导致危及生命的器官功能障碍[1]。许多在发展中国家和发达国家进行的研究表明，脓毒症的高病死率与诊断延迟、治疗延迟有关[2]。因此，早期识别脓毒症高危患儿就尤为重要。在上述背景下，许多研究集中在脓毒症早期诊断的生物标志物上，临床需要一种低成本且便捷的具有高敏感度和特异度的生物标志物。血常规是各级医院均可开展的常规检查，血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)，其结果均容易获取。血小板除止血功能和引起血栓形成外，在炎症过程、微生物宿主防御、伤口愈合、血管生成和重塑中也发挥着重要作用[3]。血小板参与许多生理和病理过程，血小板参数可以预测成人相关疾病。然而，很少有研究报道血小板参数能否早期诊断儿童脓毒症，并预测病死率。本研究的目的是评估血小板参数及其比值对儿童脓毒症病死率的预测价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 采用回顾性研究方法，收集2015年6月—2020年6月河北省儿童医院重症医学科(PICU)收治的276例脓毒症患儿作为研究对象。①纳入标准：均符合Sepsis-3.0中诊断标准[1]；出生日龄>28 d、纠正胎龄>41周，且不超过18岁；临床资料完整。②排……