王婷， 朱卓影， 徐一峰

广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)是一种对生活中的事件表现为广泛、过分担忧的慢性精神疾病，属于焦虑障碍的一种。此类患者常常生活在一种相对持续的紧张、担忧和不安之中。最新的中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用的研究表明，在各类精神障碍中，焦虑障碍患病率最高，终生患病率为7.6%，12个月患病率为5.0%；其中GAD终生患病率为0.3%，12个月患病率为0.2%[1]。国内每年新增患者人数超过240万[1]。全球疾病负担(GBD)对310种身心疾病的调查显示，1990至2015年焦虑障碍造成的疾病负担位列第九，超过精神分裂症[2]。探索GAD患者的发病机制及治疗方法十分必要。

GAD是焦虑障碍中最难理解和治疗最无效的疾病[3]。例如，由于没有明确的焦虑目标，GAD不容易接受暴露治疗；认知重评似乎也不适用，因为患者的担忧经常涉及广泛的主题[3]。为了改进现有的治疗方案，须更全面地了解GAD的本质及特征。在GAD中，焦虑是核心情绪，它是认知和情绪的混合体，更多地指向未来，比恐惧更具弥散性[4]。GAD患者非常容易体验到较高强度的情绪[5]，这是情绪调节困难的表现之一。此外，GAD诊断中的“难以控制担心”[6]也是情绪调节困难的表现之一。担忧可以回避情绪痛苦与降低生理唤醒，但长期使用会造成功能失调[7]。因此，GAD被众多研究者认为是情绪调节困难的结果[8]。

本文将对国内外相关文献进行梳理，首先回顾情绪调节的概念及理论基础，总结有关GAD患者的情绪调节研究进展，并为未来的研究和临床实践提出建议。……