尹 强

吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光成像技术应用于临床最早可追溯至十九世纪六十年代，早期用于肝脏储备功能评估、心外科冠状动脉搭桥手术的有效性评估等；此后逐渐应用于血流动力学监测、淋巴系统造影等多个领域。 近年来，随着各类新型荧光导航设备及成像系统的开发与应用，ICG 荧光成像技术快速发展，其对于外科手术的意义受到人们的重视［1，2］。 与其他活体成像技术相比，ICG 荧光成像技术具有灵敏度高、无放射性、实时成像、结果直观及操作简单等优点，被广泛应用于外科手术导航，如成人肝胆外科、肿瘤外科等领域，但在小儿外科临床的应用尚处于起步阶段［3，4］。 国外有将ICG 荧光成像技术应用于小儿胆道闭锁、先天性胆管扩张症、精索静脉曲张、重复肾、隔离肺、肝母细胞瘤等手术的报道［4-7］。 近年来我国在精准医学理念的推动下，ICG 荧光成像技术作为一种新兴的术中精准导航工具，逐步在小儿外科手术中引入，目前主要在儿童肝脏肿瘤、胆道病变、胃肠手术中探索应用，现分别阐述如下。

一、吲哚菁绿的特点

ICG 是一种带负电荷的三碳花菁染料，具有近红外吸收和发射荧光的特性，可发射波长840 nm 左右的近红外光，经特殊接收装置则显示荧光或彩色荧光［8］。 ICG 经静脉入血后，可迅速与血浆蛋白结合进入肝脏而被细胞吸收，不经过肝肠循环，直接通过胆汁以游离形式排出肠道；吸收性强，毒性小，不参与体内生物转化，排泄迅速，是目前唯一被美国食品药品管理局批准（1959 年）用于临床的近红外光学成像对比增强剂［9］。……