付翠霞 陈 稢 陈 琳 沈 淳何炜婧 朱海涛 马丽丽

T 型肠造口手术是较为特殊的一类小肠造口方法，主要包括Bishop-Koop 及Santulli 两种方式［1，2］。T 型肠造口的优势在于既保持肠道连续性又保留肠造口，在吻合口近/远端肠道功能未恢复、近端肠管扩张、远端肠管发育不良或功能不良等情况下，肠内容物可经造口排出以缓解梗阻症状；而当肠道功能恢复正常后，大部分肠液可通过吻合口进入远端肠道，避免肠造口大量肠液丢失［3］。 T 型肠造口术主要应用于肠闭锁，坏死性小肠结肠炎，胎粪性肠梗阻及短肠综合征患者［4-6］。 近年来，T 型肠造口术在早产儿不明原因腹胀、假性肠梗阻、巨结肠类源病等疾病中运用越来越广泛，也取得一定临床效果［6］。

对于T 型肠造口患者，行造口关闭术前评估是否可以关闭肠造口、肠造口关闭后会否再次出现腹胀、肠梗阻及其发生风险，是一个重要步骤。 目前T型肠造口关闭术前评估方法包括肠道造影检查、随访排空情况和直肠活检等。 但临床上少数患者在术前评估均正常情况下，仍出现T 型肠造口关闭术后再次腹胀、肠梗阻等，而需再次肠造口术。 为辅助评估T 型造口关闭术后腹胀再发的风险，往往需要进行肠造口封堵试验。

目前临床上肠造口封堵常用医用棉球及纱布、球囊导尿管等，但存在医用棉球及纱布封堵不完全、导尿管球囊压迫损伤肠壁等风险，且医用棉球及纱布、球囊导尿管易脱出，效果不佳。 本研究使用一种新型肠造口封堵器进行T 型肠造口封堵试验，总结封堵器使用经验，评估肠造口封堵效果及安全性。……