雷家熙，姚晶晶，吕一丁，赵晓鑫，张馨月，李元，隋毓秀

电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)始于20世纪30年代应用于临床，在精神分裂症、双相障碍、惊恐发作等精神障碍的治疗中发挥关键作用。全球范围内无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)的相关死亡率的系统回顾显示，MECT相关死亡率极低，仅为0.0021%，提示其是一项高安全性的治疗手段[1]。马里兰大学医学院开展的一项针对双相障碍患者的研究证实MECT是严重心境障碍患者最有效的治疗手段，缓解率及缓解速度皆高于其他治疗手段，且长期MECT治疗可有效地降低患者的全因死亡率[2]。近年来，ECT技术不断精进，超短脉冲刺激技术引入，治疗中使用不良反应更低的肌肉松弛剂和麻醉方法改进，并进行全程监护，使用标准操作流程，使得MECT治疗的安全性进一步提高(包括认知功能损害在内的不良反应明显降低)。此外，相较于药物治疗，接受持续/维持MECT双相障碍患者的住院总天数显著减少，患者的生命质量调整年有所提升，医疗花销降低，可见持续/维持MECT能减少患者的身心负担，缓解经济压力[3]。尽管如此，现实中一系列非临床的经济、文化及政治因素严重制约MECT的使用，限制其在精神障碍中治疗地位的认可。各国MECT治疗的临床应用率均较低，阻碍了该治疗方法的发展和精神障碍患者(特别是双相障碍)体验更好的转归。本文就近3年MECT在双相障碍治疗中的研究进展作一系统回顾和分析，以期该项治疗方法在临床应用中进一步推进，为患者争取更好的预后。……