张杰，阎锐，陈志璐，陈瑜，史家波，陶诗婉，杨昱音，卢青，姚志剑

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为是指个体在没有自杀意图的情况下，采取的一系列直接、故意、反复伤害自己身体且不会导致死亡的行为[1]。近年来NSSI行为的发生率呈逐渐增加趋势，我国青春期中NSSI患病率为22.37%，终生患病率为14.5%[2]。伴有NSSI行为的抑郁发作患者因为情绪和行为问题，治疗难度大，对治疗反应差，易复发[3]。而且自伤行为是未来发生自杀行为的最强预测因子之一，预示着患者出现自杀行为的风险较不伴NSSI抑郁发作患者更高[4]。因此，研究伴有NSSI行为的抑郁发作患者是目前临床急需解决的问题之一[5]。但目前国内外对伴NSSI的抑郁发作研究较少，伴NSSI抑郁发作患者脑功能机制仍然不清晰。静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging，resting-state fMRI)主要研究当受试者处于安静状态时的大脑过程，局部一致性(regional homogeneity，ReHo)的分析方法能够间接反映局部脑区自发性活动协同性，在精神疾病中被广泛应用[6]。本研究使用ReHo方法探讨伴NSSI抑郁发作患者脑区特征及与病情严重程度的相关性，旨在发现伴NSSI抑郁发作患者的功能影像学特征性生物学指标。

1 对象和方法

1.1 对象

患者组：为2013年9月至2019年5月期间在南京医科大学附属脑科医院就诊的住院患者120例。入组标准：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版修订版(DSM-Ⅳ-TR)的抑郁症和双相障碍抑郁发作的诊断标准；②汉族，右利手；③年龄18～45岁，性别不限，初中及以上文化水平；④17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≥17分。排除标准：①既往或现有抑郁症、双相障碍以外的其他轴Ⅰ精神疾病；……