张锦言，黄爱华，吴 凡，宋晓庆

（南通大学附属通州医院，江苏省南通市通州区人民医院1 医院感染管理科，2 手术室，南通 226300）

医院手术室是救治患者的重要场所，也是医院感染的高风险科室。术后手术相关感染率可达医院总感染的27%，手术切口感染可达医院感染的13%～18%[1]。Ⅰ类切口手术即清洁切口手术，术后患者出现伤口感染的概率很低，一旦发生切口感染，影响切口愈合及术后恢复[2]；发生手术相关感染，轻则增加患者的痛苦，重则威胁患者的生命[3-4]。自2021 年1月开始医院感染防控加强干预手术室管理，旨在提高手术室降低手术相关感染能力，保证医疗安全和医疗质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年7 月—2021 年6 月南通市通州区人民医院5 759例Ⅰ类切口手术患者的临床资料，2021 年1—6 月期间的2 862例患者为强化院感干预后的观察组，2020 年7—12 月期间的2 897例患者为干预前的对照组。观察组中男1 346例，女1 516例；年龄1～96 岁，平均（60.93±16.10）岁。对照组中男1 348例，女1 549例；年龄4～95 岁，平均（60.95±16.33）岁。两组手术风险分级（national nosocomialinfectionssurveillance，NNIS）0～2 分。两组患者性别、年龄、NNIS 评分等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 资料收集 通过院感监测系统和手术麻醉系统查阅患者病历资料，包括性别、年龄、手术切口类别、美国麻醉师协会（American society of anesthesiologists，ASA）评分、手术时间等，收集手术相关感染及手术部位感染率（surgical site infection，SSI）等信息。

1.3 干预方法 对照组进行传统手术室院感管理，包括：不定期对手术室人员进行培训和指导，定期进行院感抽检微生物监测、院感质控检查。观察组进行手术室强化院感干预。（1）组织管理：成立院感质控小组，科主任协同护士长负责，增加院感兼职医师和护士，强调人人是感控践行者，定期开展科内全员院感质控学习和活动。……