经皮电刺激联合莫沙必利治疗2 型糖尿病胃轻瘫的效果观察*

2021-12-22马宇敏成殷勤刘肇修陈伟观李洪彬

南通大学学报(医学版) 2021年6期

马宇敏，成殷勤，金慧，刘肇修，陈伟观，李洪彬**

（1 江苏省南通市第二人民医院内分泌科，南通 226002；南通大学附属医院2 消化内科，3 康复医学科）

糖尿病胃轻瘫（diabetic gastroparesis，DGP）是指糖尿病患者出现胃排空延迟（排除机械梗阻），临床表现为恶心呕吐、餐后饱胀感、腹胀、上腹疼痛及体质量减轻等。DGP 作为2 型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）常见并发症之一，发生率高达10.8%～30%[1]。DGP 影响患者正常的营养摄入，导致体质量下降、电解质紊乱、脱水、营养不良以及吸入性肺炎等并发症，显著降低患者的生活质量。此外，DGP 也可引起T2DM 患者的餐后低血糖，加剧全日血糖波动。研究[2]表明，血糖控制不佳、糖化血红蛋白偏高、T2DM 病程与并发症是DPG 发生的独立危险因素。尽管近几年来在DGP 的发生及诊断方面取得了一些进展，但针对DGP 有效的治疗手段仍然较为局限。临床常用的止吐类、改善胃动力类等药物治疗效果有限，对于难治性DGP 采用胃肠起搏及外科手术治疗，如胃造口术、幽门口扩张术、幽门成形术等存在创伤及风险，临床应用并不普遍。经皮电刺激（transcutaneous electroacupuncture，TEA）作为一种无创性治疗可以通过迷走神经促进胃肠道蠕动从而改善胃肠道功能障碍，之前的研究多集中在胃肠动力方面，针对DGP 方面的研究较少。基于此，本研究通过TEA 联合莫沙必利治疗合并DGP 的T2DM 患者取得一定的效果，现报告如下。