周炜林，顾春燕，肖静文，肖 锋*

（江苏省南通市第三人民医院，南通大学附属南通第三医院病理科，南通 226006）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的实体瘤之一，在全世界癌症相关死亡中居第3位。在东亚、东南亚和非洲，HCC 的发病率尤其高[1]。环氧合酶（cyclooxygenase，COX）是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，由COX-1 和COX-2 两种亚型组成，COX-1 在组织中广泛表达，而COX-2 在组织中选择性表达。COX-2 在结直肠癌、胃癌、卵巢癌中有高水平表达，其表达与癌细胞的侵袭性、患者预后和生存率密切相关。COX-2 代谢物前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）的增加可以促进上皮癌细胞的生长、存活和侵袭[2]。本研究发现，COX-2 在HCC癌旁肝组织中有表达，并与癌组织中表达水平不一致。COX-2 在癌旁肝组织中的表达是否具有临床意义，目前还缺乏相关研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2008 年1 月—2017 年12 月期间南通市第三人民医院病理科存档的HCC 患者石蜡样本344例，所有患者术前均未接受抗肿瘤治疗。所有标本均按标准程序采集和处理：组织样本用10%甲醛溶液固定，石蜡包埋，切片4 μm。收集患者的一般资料（性别、年龄等），及其他临床特征包括肿瘤大小、乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）情况、有无肝硬化、组织学分级、微血管侵犯等。术后随访时间为8～114 个月。本研究经患者知情同意并通过南通市第三人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 制备组织芯片 首先对所有HCC 病例的HE切片重新阅片，挑选代表性癌组织及癌旁2 cm 以内肝组织的位置，并在对应蜡块上作标记。随后用仪器打孔制成模块，用吸针从样本蜡块吸取组织，按照设定的排列顺序装载在新制作模块蜡块中。……