强帅 龙康 柯柳华 梁卡 张红雨

多囊卵巢综合征（PCOS）是以内分泌代谢异常为表现的一种疾病，以排卵功能紊乱或丧失及高雄激素血症为主要特征，常见于育龄期妇女，主要临床表现为月经周期失调、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。PCOS病因不明，有证据表明胰岛素抵抗在PCOS的发病机制中直接或间接发挥作用[1]，胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症影响50%～70%的PCOS患者[2]，PCOS患者多数处于一种低度慢性炎症状态,炎症状态与胰岛素抵抗（IR）的发生密切相关,两者的相互作用，最终共同促进了PCOS的发生与发展[3]。

红细胞分布宽度（RDW）是衡量标准循环红细胞体积异质性的主要指标，以往主要应用于贫血的鉴别诊断。近期有研究证实RDW和N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的联合检测可提高心力衰竭（heart failure，HF）的临床快速诊断率，为HF诊断、病程判断和预后提供诊断依据[4]，也与代谢综合征和长期全因死亡率有关[5]。虽然慢性炎症可能是导致其升高的可能原因[6]，但RDW升高的机制仍然未知。

PCOS与低度全身性炎症和氧化应激增加有关[7]，升高的RDW可反映机体炎症和氧化应激状态，已知这两种情况都能降低红细胞的存活率[8-9]。本文分析RDW水平与超敏C反应蛋白（hs-CRP），胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR），体质指数（Body Mass Index，BMI）和体脂百分比等之间的关系并分析其在PCOS诊断中临床应用价值。

对象与方法

1 对象 该研究经柳州市中医医院伦理委员会的批准，所有受试者均签约书面知情同意书。收集本院2018年1月～2019年9月136名多囊卵巢综合征患者作为观察组，另外选取同期100名健康女性作为对照组。……