崔 赢

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110031）

血管性痴呆（VAD）是由于急慢性缺血性卒中、出血性卒中等脑血管疾病导致脑组织损害[1]，从而产生神经认知功能障碍为主的临床综合征[2]。其吞咽障碍是较为常见的并发症[3]，对于患有认知障碍的患者常伴有吞咽功能异常[4]，可以导致患者摄入食物不足、营养不良、脱水、机体功能下降等症状[5]，其后果是引起患者生活质量降低或生命时限缩短[6]。如感染、误吸会导致噎食甚至窒息等，给患者的生命安全带来隐患[7]。加强血管性痴呆患者的进食安全管理对提高其生存质量或延长生存时间尤为重要，但由于多数患者家属对该疾病相关知识及进食安全问题不甚了解，给患者及患者家属带来很大的精神压力和经济负担。本研究基于入院至居家的全流程护理干预，通过专业的角度制作微视频，贴合实际生活进行指导，有效提高了患者家属的照护能力，现将临床实验过程报道如下。

1 研究对象

选取在我院神经内科2020年1—10月收治的血管性痴呆合并吞咽障碍患者114例。纳入标准：（1）诊断为血管性痴呆的患者[8]；（2）经填写进食评估问卷筛选出血管性痴呆合并吞咽功能障碍的患者；（3）患者及家属自愿接受并配合本项目研究；（4）患者意识清楚，生命体征稳定，言语沟通无明显障碍。排除标准：（1）暴力倾向及精神类疾病的患者；（2）意识及构音障碍，无法沟通的患者；（3）有严重心、脑、肾、肺、口腔及咽部占位性病变的患者；（4）研究期间患者因疾病等原因无法继续参与本研究者，或主动要求退出者、临床资料不完整者。……