包润发，叶园园，宗慧霞，董 平，龚 伟

（上海交通大学医学院附属新华医院，上海 200092）

目前我国医学教育主流还是采用以课堂教师讲授知识为主的讲座模式。面对普外科学的飞速发展，各种新知识、新技术层出不穷，各种临床指南不断更新，传统灌输模式难以满足新时期普外科临床教学的要求。同样的课程和内容，经不同教师不同形式的讲授，学生的掌握程度和认可程度完全不同，可见不同的教学方法在其中起着关键作用。对于普外科临床教学，除提高教师本身素质之外，如何科学运用合适的教学方法，甚至把多种教学方法的优势有机结合是提高教学质量的关键。为提高教学效果，将辩论式教学法和以案例为基础的教学（Case Based Learning，CBL）相结合，把理论和临床实际问题以新颖的辩论赛模式融入普外科临床教学中，既能发挥教师的引导作用，又能激发学生的学习积极性和能动性[1]。把辩论式教学法和CBL教学法有机结合，倡导学生自主学习，培养医学生的思辨能力，通过循证医学，探寻普外科疾病诊断及治疗的最佳方案，可提高临床教学效率和教学质量[2-3]。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取上海交通大学医学院附属新华医院2016级48名五年制本科实习生为研究对象，随机分为研究组和对照组，各24人。所选学生均以“远端胃大部切除术后消化道重建方式选择及术后并发症”为教学内容，研究组采用辩论式教学法结合CBL教学法，对照组采用传统课堂讲座式教学法。……