顾梅 裴小锐 常京豪 陈骏翔 张振蔚

(南京医科大学附属苏州医院老年科，江苏 苏州 215000)

慢性心力衰竭是由慢性心脏病变和心室负担过重导致心肌收缩力减弱，是各种心脏疾病的严重和终末阶段，临床表现为呼吸困难、乏力和体液潴留等症状[1]。近年来随着我国人口老龄化的升高，其发病率也随之升高，已成为威胁人群生命健康的主要疾病。相关研究显示，慢性心力衰竭患者5年生存率与恶性肿瘤相似，严重患者1年生存率仅有50%[2]。因此疾病早期预测对改善预后具有重要意义。既往多通过心脏彩超、心脏磁共振成像等对患者进行诊断，但往往会因患者气短、喘息等影响检查效果[3]。近年来有学者开始致力于研究生化细胞因子在检测慢性心力衰竭诊断中的作用[4]。sST2是趋化相关因子，能通过激活炎症性因子增加对心肌细胞膜的损伤；sCD40L是肿瘤坏死因子超家族成员之一，能诱导血管内皮细胞的凋亡，在正常生理情况下几乎不表达，其水平一旦升高可使内皮功能紊乱，损伤血管内皮，从而加重心肌损伤；GDF11是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员之一，在机体组织再生及功能恢复方面意义重大[5-6]。有研究[7]表明，血清sST2、sCD40L、GDF11是慢性心力衰竭早期预测指标，但关于其与慢性心力衰竭患者心功能的关系有待研究。因此，本研究通过观察血清sST2、sCD40L、GDF11在慢性心力衰竭中的变化，并分析其与心功能的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月～2020年3月我院接诊的74例慢性心力衰竭患者设为观察组，选择我院同期体检健康者65例作为对照组。……