姚莉 余利鹏 朱莉莉 周小花 周燕

(南京医科大学第一附属医院 1.骨脊柱外科；2.麻醉手术科，江苏 南京 210029)

神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy, CSR)属于一种常见脊柱疾病，疾病发生主要是由髓核突出及骨赘增生使得神经受到压迫导致，疾病带给患者较大痛苦，病情严重者则需要通过手术进行治疗[1-3]。目前临床尚不明确疾病发病率，老年人群属于高发人群，部分患者经保守治疗可有效改善临床症状，但病情严重者则需要手术干预[4-5]。作为一种微创手术，经皮内镜颈椎间盘切除术(Percutanous endoscopic cervical discectomy,PECD)在治疗CSR方面具有损伤小、术后恢复快等优势[6-7]。然而，由于机体结构复杂，内镜操作存在一定困难，同时患者中枢神经耐受性差，进而致使该方式存在一定风险[8]。作为一种能够对神经及细胞离子通道等情况进行监测的方式，神经电生理监测(Neurophysiological monitoring，NM)在脊柱外科手术中具有一定的应用，通过电生理仪器、微电极等技术能够实时监测患者神经功能，有助于患者神经损伤程度降低，手术时间缩短，并发症减少[9-12]。目前，对于通过NM监测实施PECD治疗的相关报道不多。为分析其临床治疗效果，本研究对医院收治的CSR患者进行监测治疗，以对临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年6月～2020年6月我院收治的CSR患者92例进行回顾性分析，所有患者均经临床影像学确诊。纳入标准：①影像学表现为单节段、单侧颈椎间盘突出。②经保守治疗效果不佳者。③年龄≤55岁。排除标准：①病变节段增生钙化严重。②病变节段明显不稳定。③后韧带、黄韧带严重骨化。……