宋婷婷 陈韬 荆晶 王清松 卢旭 汪奇 陈韵岱 郭军

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是目前冠状动脉狭窄血运重建最有效的治疗方式之一［1］。国家心血管疾病质量控制中心的数据显示，PCI手术量呈逐年上升趋势，全国PCI 数量从2015年的56万余例增加至2019年的103万余例。但从近5年的数据来看，PCI增长率由2015年17.3%下降至2019年13.0%，上升速度逐年减缓。尽管介入技术及器械得到了很大改进，置入支架术后带来的支架内再狭窄、晚期支架内血栓形成等问题［2-3］仍然亟待解决。药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）是一种表面涂有抗增殖药物的半顺应性球囊，当球囊扩张时与血管壁接触，药物在原位释放并迅速进入血管壁内，达到有效浓度。DCB用于处理冠状动脉病变与药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）相比避免了异物置入，同时减少了远期的炎症反应和血栓形成［2-3］。DCB处理支架内再狭窄获得《2014欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会血运重建指南》［4］和《药物涂层球囊临床应用中国专家共识》［5］推荐。此外，多项研究证实DCB应用于原发小血管病变在9个月的随访结果不劣于DES，也有多项研究探索了DCB在处理冠状动脉原发大血管病变中的安全性与有效性［6-8］。本研究分析了解放军总医院第一医学中心近5年的冠状动脉介入数据，旨在研究DCB在PCI中的应用趋势，尤其是在原发血管病变中的使用变化情况。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

选取2015年3月至2020年2月就诊于解放军总医院第一医学中心行PCI的18 377例冠心病患者。纳入标准：临床符合冠心病诊断；冠状动脉造影证实存在严重冠状动脉狭窄（左主干狭窄＞50%，非左主干病变狭窄＞70%），且存在缺血证据需行PCI；……