苏小君,杨 英,方燕梅,宋 爽

(陆军军医大学第一附属医院乳腺甲状腺外科,重庆 400038)

乳腺癌是我国女性群体中发病率最高的恶性肿瘤,手术切除是其主要的治疗方式[1-2]。然而,乳腺癌术后并发症较多,其中术后疼痛十分常见。临床研究显示,乳腺癌术后慢性疼痛的发生率为20%～68%[3-4]。乳腺癌术后疼痛综合征属慢性疼痛的一种,主要是指乳腺癌术后胸部、肩部、上臂及腋窝出现超过3个月的疼痛[5-6],不仅在一定程度上会影响患者术后的生活质量,甚至还会降低患者对后续辅助治疗的依从性。而目前临床对于乳腺癌术后疼痛综合征的关注和认知略有不足[7-8],且乳腺癌术后疼痛综合征的临床特征及影响因素也尚未完全阐明[3,9]。因此,本研究通过对240例接受手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结和探讨乳腺癌术后疼痛综合征的临床特征及危险因素,旨在为临床乳腺癌术后疼痛综合征的预防及诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1～7月我院收治的乳腺癌患者240例。患者年龄28～72岁,平均(48.93±7.48)岁；BMI为18～27 kg/m2,平均(23.14±2.68)kg/m2；临床分期：Ⅰ～Ⅱ期169例,Ⅲ期71例。其中54例出现术后疼痛综合征,发生率为22.50%。本研究经我院医学伦理委员会审批(KY202106)。纳入标准：①行乳腺癌改良根治术或保乳术治疗,且经临床和术后病理证实为乳腺癌；②均为女性,生命体征稳定；③临床资料完整；④临床分期为Ⅰ～Ⅲ期。排除标准：①术前已出现慢性疼痛；②合并肝、肾、心、肺功能严重异常；③患有精神疾病；④处于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

收集所有患者的临床资料,包括年龄、BMI、临床分期、手术方式、是否合并基础疾病、是否接受清扫腋窝淋巴结和术后放疗、是否有慢性疼痛史、是否术前焦虑或抑郁以及发生术后疼痛综合征患者的疼痛部位和性质。……